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    “准备好了吗？”李主任穿好铅衣，站在铅屏风后面，“开始吧。”

    “开始。”周成点了点头，拿起穿刺针，右侧桡动脉穿刺一次成功，置入7F动脉鞘。

    林峰配合他，送入左冠造影导管，再次造影确认病变情况。

    “先试正向。”周成说，“用Fielder XT导丝，微导管支撑。”

    林峰递过导丝和微导管。

    周成操控导丝，试着穿过闭塞段。

    但闭塞段的钙化太硬了，导丝头端几次都被弹了回来，始终无法通过。

    “换硬导丝试试。”李主任说。

    周成换了一根COnqUeSt PrO导丝，再次尝试。

    导丝头端顶着钙化斑块，慢慢往前推进，好不容易前进了5mm，突然“啪”的一声，导丝穿出了血管壁，进入了心包外膜。

    “不好，穿孔了！”徐伟惊呼一声。

    “别慌。”周成很冷静，立刻回撤导丝，“微导管跟进，注入造影剂确认穿孔位置。”

    林峰配合他，把微导管送到穿孔处，推注少量造影剂。

    屏幕上显示，穿孔很小，只有少量造影剂外渗，没有心包填塞的迹象。

    “不用处理，继续手术。”李主任说，“转逆向吧，正向看来是过不去了。”

    “好。”林峰点了点头，“穿刺右侧股动脉，置入8F动脉鞘，送右冠造影导管到右冠开口，找间隔支侧支循环。”

    周成配合他，完成股动脉穿刺。

    林峰操控右冠造影导管，找到合适的间隔支侧支，送入SiOn导丝，顺着侧支循环慢慢往前推送。

    侧支循环很迂曲，导丝好几次都进入了分支。

    林峰没有着急，轻轻转动导丝，调整头端弯度，一点点顺着主支走行推进。

    周成站在旁边，紧紧盯着屏幕，时不时提醒他。

    “往左一点，那边有个分支。”

    “慢一点，前面血管变细了。”

    二十分钟后，导丝终于顺利通过侧支循环，到达了前降支闭塞段的远端。

    “好！导丝到位了！”

    林峰松了口气，额头上已经冒出了冷汗。

    “接下来是导丝会师。”周成说，“我在正向送一根微导管，你把逆向导丝穿进微导管里。”

    两人配合得非常默契。

    周成操控正向微导管，调整位置，林峰操控逆向导丝，精准地穿进了微导管的开口。
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